Системные заболевания соединительной ткани – широкая группа болезней с похожей симптоматикой, патогенезом, лабораторной диагностикой и курсом лечения. Сегодня науке известны более 200 видов СЗСТ, среди которых самые частые следующие:
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- системная склеродермия;
- полимиозит и дерматомиозит;
- системные васкулиты;
- синдром Шегнера;
- смешанные ЗСТ;
Этим заболеваниям характерно тяжелое течение с высоким процентом летального исхода. Как правило, прогноз СЗСТ зависит от ранней диагностики и своевременного начала противовоспалительной терапии. Наиболее действенным методом исследования является анализ крови на системные заболевания — серологические тесты на наличие активных аутоантител.
Анализы крови на СЗСТ
Серологические тесты на биологическом материале (чаще крови) помогают своевременно обнаружить заболевание и подобрать максимально подходящую терапию. Также исследования помогают исключить ложноположительные и не соответствующие клинике результаты. Анализы рекомендовано сдавать натощак в первой половине дня (до 11 часов), или же 10-12 часов после последнего приема пищи.
Диагностика системных заболеваний соединительной ткани достаточно сложная и лабораторные анализы занимают в ней ключевое место. Алгоритм условно разделен на две части:
- Скрининговые исследования. Задействованные тесты отличаются высокой чувствительностью и обнаруживают большинство больных с СЗСТ и небольшую часть «ложноположительных». Основные анализы:
- скрининговый тест на наличие антител к СЗСТ;
- тест на антинуклеарные антитела (АНФ) – обнаруживаются у пациентов с СЗСТ, но также бывают выявлены у больных с другими аутоиммунными заболеваниями.
- Дифференцирующие и подтверждающие тесты. Эти анализы отличаются высокой специфичностью к СЗСТ, с высокой вероятностью выявляют больных, помогает дифференцировать их между собой, исключают всех с «ложноположительным результатом». Примеры анализа крови – исследование антител к двуцепочечной ДНК.
В диагностике системных заболеваний также имеет место ряд стандартных анализов:
- биохимический анализ крови;
- общий клинический анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
- общий анализ мочи и т.д.
По итогам исследований узкопрофильный специалист составляет полную картину заболевания и планирует направление лечения.